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情景模擬在病理生理學CBL + TBL教學中的應用
作者:譚紅梅,邢象斌,劉崗,莊曉東,陳小涌,王蔚東,那曉東 來源:《基礎醫學教育》 發表時間:2019-04-26 09:12:23 點擊率:

長期以來,我國醫學生的教學以理論教學為主,這種單向灌輸的傳統教學方式己經不能滿足現代醫學生的培養要求,故教學方式改革勢在必行。病理生理學是一門聯系基礎與臨床的橋梁學科,其主要任務是研究患病機體的功能代謝變化和機制,從而探討疾病的本質,為疾病的防治提供理論依據。既往教學中,中山大學中山醫學院病理生理學教研室通過以案例為基礎的教學(ease-based learningCBL) ,結合以團隊為基礎的教學(team-basedLearning,TBL) ,以臨床病例為中心,以小組為單位,加強理論與臨床的結合,注重團隊合作學習,并引入臨床醫生共同參與病例討論,拓展了教學內容,達到了師生的良好互動,獲得了良好的教學效果。在此基礎上,本教研室進一步將情景模擬教學法應用于病理生理學CBL + TBL病例討論教學中,通過創設接近真實的臨床情境,對疾病發生發展的環境、過程進行模擬,讓醫學生參與其中,進而獲取知識,提高能力,增進情感體驗。通過兩年的情景模擬教學實踐,極大地豐富了病理生理學CBL +TBL教學內容,提高了課堂的趣味性、實用性與互動性,實現了理論與臨床的有機結合。同時,情景模擬的教學實踐也培養了醫學生團隊協作的精神以及醫患溝通的技巧和能力,為后期臨床實習的順利開展創造了有利條件。

1病理生理學情景模擬教學模式簡介

情景模擬教學法是指根據教學內容在教師設置的某種情境中,由學生模擬或扮演其中的角色,進行模擬實戰演練,調動學生學習積極性的一種互動、實踐的教學法。對醫學生而言,情景模擬教學是根據一定的教學大綱要求,有計劃地讓學生模擬病例中的情境,以直觀、形象、生動的方式加深學生對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識,達到提高教學效果的一種教學方法。在病理生理學CBL + TBL病例討論教學中開展情景模擬教學,是以小組為單位,通過創設情景讓學生扮演“醫生”、“護士”、“患者”和“家屬”等角色,重現臨床場景并嘗試將所學理論知識模擬運用于臨床實踐的過程。情景模擬教學實現“患者”與“醫生”面對面的接觸,通過情景設計可達到逼真的效果。通過情景模擬教學,可以達到以下教學效果。

1.1理論與臨床的有機結合 情景模擬案例教學要求扮演“醫患”的雙方對疾病的發病機制、臨床表現、診斷思路和防治原則有系統的認識(不僅是扮演醫護的一方,扮演患者和家屬的一方同樣要求,否則不會表現疾病、無法扮演好病人和家屬),將所學理論知識模擬運用于臨床實踐的過程,培養學生的臨床思維,鍛煉學生處理臨床問題、解決臨床問題的能力。

1.2團隊協作精神的培養 情景模擬以小組為單位,每組大約10名醫學生,分別扮演患者、家屬、醫生、護士等角色,要求學生在課前查閱大量資料,有針對性地進行文獻檢索和病情分析,小組學生之間需要大量的溝通、合作,直至彩排預演,有利于團隊協作精神的培養。

1.3醫學人文精神和醫患溝通技巧的培養 通過角色的互換,學生會對患者的疾苦有更為深刻的感性認識;通過切身體驗患者在就醫過程中的困擾和訴求,在處理病患時更會換位思考,更好地幫助患者解除痛苦,從而培養醫學生的生命情感和人文精神。通過角色扮演,可以增進情感體驗,促進醫學生有意識地提高醫患溝通技巧,從而避免和及時化解實習階段可能出現的醫患糾紛。

2基礎與臨床融合的情景模擬教學團隊的組建

高水平的師資隊伍是有效實施情景模擬案例老學的保障。為提高情景模擬CBL + PBL病例討論的教學效果,我們邀請了附屬醫院內科醫生參與病例討論,組建了基礎與臨床融合的教學團隊。通過集體備課,進行情景案例的甄選、設計及教學資料的編寫,同時也邀請臨床醫生共同參與情景模擬課程教學的實施及評價,為提升情景模擬的教學效果

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