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臨床醫學專業本科生對全科醫學概論的認知態度及教學感受調查
作者:張麗菊,張娜,任娟 來源:《教育教學論壇》 發表時間:2020-06-29 10:01:26 點擊率:

    隨著人口老齡化的加劇、生物一心理一社會醫學模式的提出推廣、健康觀念的轉變、醫藥衛生體制改革的深化和分級診療體系的構建,全科醫學地位越來越被重視, 2018年國務院辦公廳頒布的《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》,要求高等醫學院校高度重視全科醫學學科建設。我校于2015年面向臨床醫學專業開設了全科醫學教育入門課程全科醫學概論,目標是通過理論教學使學生掌握全科醫學基本概念、原則,了解以人為中心的服務模式和全科醫生扮演的角色,掌握社區衛生服務管理的基本理論和方法,為從事社區衛生服務奠定理論基礎。本文通過調查我校選修全科醫學概論的臨床醫學專業本科生,了解其對課程的認知態度、教學感受和學習意見,分析教學中存在的問題,為進一步開展全科醫學教育提供參考。

    一、對象和方法

    本研究使用問卷星發布自制調查問卷,采用整群抽樣法,以我校剛完成全科醫學概論課程的645名臨床醫學專業本科生作為調查對象。授課教材為人民衛生出版社的《全科醫學概論》(第4版)。理論課授課36學時,內容包括概述、全科醫學的基本方法兩大板塊。調查結果使用SPSS21.0進行統計分析。

    二、結果

1.調查對象基本特征和對全科醫學概論的認識及態度。調查對象平均年齡23.36(士1.07)歲,男生272人( 42.17%),女生373人(57.83oIo)。48.22%的學生對全科醫學概論課程感興趣,感興趣內容排名前三的分別為“以人為中心的健康照顧”、“全科醫學中的醫患關系與溝通”、“以家庭為單位的健康照顧”,關注度分別為79.69% , 76.43% , 74.11% 。90.08%的學生對該課程持肯定態度,認為相關知識點對將來有幫助,可以提高實際應用能力及專業技能;也有一部分學生(9.92%)認為該課程沒有幫助,因此在學習目的回答中,部分學生(5.74%)認為學習這門課程是為了應付考試。具體調查結果見表1。

 

2. 調查對象對全科醫學概論的教學感受、建議。調查顯示,大部分學生認為該課程比較符合專業培養目標(86.2%),教學內容比較合理(91.01%)。在開課形式調查中,33.64%的學生希望融合臨床實習過程開課,30.85%希望必修課形式,25.43%希望選修課形式,10.08%希望講座形式。對于考核方式,66.51%的學生希望開卷考試,部分希望閉卷(26.51% ),論文形式(1.86%},其他形式(( 5.12%),具體見表2。

 

三、討論分析

高校是全科醫學教育的起點與基礎,對醫學生樹立全科醫生職業志向以及培養相應的素質、能力起著重要的作用,是解決社區衛生人才匱乏的重要途徑。但長期以來我國高等醫學院校教育模式普遍存在著“重技術、輕溝通”的現象,重視職業技能方面的培養,忽視醫學人文精神的培養,“{,導致醫生更關注疾病,醫患關系緊張。此次調查顯示,通過課程的學習結合實習經驗,使學生加深對醫患關系的認識,意識到需要轉移疾病關注中心、溝通能力的重要性及家庭關系網絡對健康的影響,為將來到臨床崗位提供優質服務和實現醫患良性溝通,提高患者及家屬的順應性、滿意度,改善醫患關系,達到最仕醫療效果做好鋪墊。由此可見開展全科醫學概論課程是很有必要的。

教學過程中發現,教學方法、開課時間、教學考核方式、師資力量中存在一定問題。全科醫學概論開課形式采用傳統的教師為中心的“單向灌輸式”教學,開課時間在學生實習結束的大五下學期開課。雖然大部分學生覺得該課程符合專業培養目標,教學內容比較合理,但是對開課的形式和時間并不滿意,更多希望將其融合臨床實習過程中。而且教學考核方式比較單一,采用閉卷考試成績加平時成績,與學生期望的開卷考試大相徑庭?;诒敬握{查結果,提出以下全科醫學概論教學改革的建議。

在授課過程中,靈活運用多種教學方法,如以學生為中心、團隊項目、以病例為中心-問題為基礎-社區為導向聯合傳統教學法、小組討論、角色扮演等多種教學方法,提高學生學習興趣,加深對理論知識的理解。充分利用學習通平臺,完善本課程網絡資源(課件、教案、視頻、圖片、作業等),實現網絡授課、答疑、提交作業和資源共享,方便學生與教師的交流互動。除此之外,增加學生課外實踐教學,在理論課結束之際開展社區見習,了解全科醫生的口常工作,鼓勵學生早期接觸社區。對于開課時間,由于臨床實習教學點過于分散,在現階段而言,只能爭取在實習前開課。面對教學模式的改變,考核的內容和方法都要發生相應的變化??荚噧热輵摪▽W習態度(出勤、課堂表現)、社區見習成績和理論知識考核成績??荚囆问匠司砻婵荚囍?,還可以采用調查報告、小組討論的方式。學生成績根據參與課堂教學活動的程度、實踐過程中提交的調查報告或論文和期末卷面成績等進行綜合評價。理論考試成績占總成績的(60%)比例下降,減輕學生理論考試壓力,進一步調動學習積極性。

加強全科醫學教育對我國醫療衛生事業有著非常重要的意義,因此應該繼續完善全科醫學概論教學模式,提高全科醫學教學水平,以培養適應社會需求的全科醫學人才。

 

 

 

 

 

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